中国老年2型糖尿病防治临床指南（2026年版）.pptx

中国老年2型糖尿病防治临床指南（2026年版）

目录

02

诊断与评估

01

背景与流行病学

03

治疗原则

04

并发症管理

05

预防策略

06

特殊考虑与实施

背景与流行病学

01

2型糖尿病定义与分类

其他特殊类型

包括单基因糖尿病（如MODY）、继发性糖尿病（胰腺疾病、内分泌疾病或药物诱发）等，需通过基因检测或原发病治疗明确诊断。

胰岛素分泌不足为主型

仅占10%左右，患者体重多正常或消瘦，存在胰岛β细胞功能缺陷，血浆胰岛素或C肽水平低下。发病可能与胰岛β细胞先天发育异常相关，需早期胰岛素治疗。

胰岛素抵抗为主型

占2型糖尿病患者的85%~90%，由多基因遗传和环境因素共同促发，危险因素包括种族、家族史、肥胖、血脂异常等。临床表现为胰岛素作用不足伴相对分泌不足，需综合管理生活方式和药物干预。

患病率与疾病负担

临床特点

老年糖尿病已成为主流人群，按2024年数据估算患者约7890万，糖尿病前期达1.41亿。心脑血管并发症风险显著增加，医疗负担沉重。

70%为老年新诊断，以餐后高血糖、胰岛素抵抗和腹型肥胖为特征，常合并高血压、血脂紊乱等代谢异常，形成多重危险因素聚集。

老年人群流行病学特征

管理现状

三低问题突出（知晓率、诊断率、治疗率低），血糖控制不理想。老年综合征（衰弱、认知障碍等）高发，进一步影响自我管理能力。

筛查必要性

指南建议将FBG联合2hPBG或HbA1c纳