法院调解委托书模板范本(3篇).docxVIP

第1篇

【委托人基本信息】

委托人（姓名）：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

身份证号码：____________________

联系电话：____________________

住址：____________________

【被委托人基本信息】

被委托人（姓名）：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

身份证号码：____________________

联系电话：____________________

住址：____________________

【委托事项】

一、案件基本情况

案件名称：____________________

案号：____________________

案件类型：____________________

立案法院：____________________

二、委托事项

1.委托被委托人代为参加本案的调解活动；

2.委托被委托人代为与对方当事人进行沟通，寻求调解方案；

3.委托被委托人代为签署调解协议；

4.委托被委托人代为处理与本案调解相关的其他事宜。

【委托权限】

1.被委托人有权代表委托人参加本案的调解活动，与对方当事人进行沟通；