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消化内科医师考核试题及答案

1.以下哪项是胃食管反流病最常见的典型症状？

A.胸痛

B.反酸、烧心

C.吞咽困难

D.慢性咳嗽

答案：B

解析：胃食管反流病的典型症状为反流和烧心，反酸指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时称反酸，烧心指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸；胸痛由反流物刺激食管引起，属于非典型症状；吞咽困难见于疾病后期出现食管狭窄时；慢性咳嗽属于食管外症状，因此B为正确答案。

2.男性，45岁，反复上腹痛5年，饥饿时加重，进食后缓解，伴反酸，近1周出现黑便，最可能的诊断是？

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃溃疡

答案：C

解析：十二指肠溃疡的典型腹痛特点为饥饿痛，疼痛规律为疼痛-进食-缓解，多在餐前或夜间发作，进食后缓解；胃溃疡多为餐后痛，规律为进食-疼痛-缓解。该患者符合十二指肠溃疡表现，合并上消化道出血出现黑便，因此诊断成立。胃癌好发于中老年，腹痛多无规律，伴消瘦、体重下降；慢性胃炎多表现为上腹隐痛、饱胀不适，无明显节律性，因此C正确。

3.下列哪项检查对诊断早期胃癌最有价值？

A.腹部CT平扫

B.胃镜加活检

C.血清肿瘤标志物CEA检查

D.X线钡餐检查

答案：B

解析：胃镜检查结合黏膜活检是目前诊断胃癌的金标准，尤其对于早期胃癌，胃镜可以直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并获取病变组织做