电—机械分离概念、原理及病因分析.pdfVIP

电—机械分离概念:

电—机械分离是指心脏有电活动而无有效的机械(泵)作用。常为临终的表现，亦为猝死的一种

形式。

大体上说，有电—机械分离存在，就意味着心脏及大血管在解剖学方面发生了急剧的变化。

在心电图上仍能显示有规律的代表心肌除极和复极过程，但心脏却无有效的收缩，即未完成足够

的机械功。—结果也被称为“泵能力的衰竭”。所以临一旦出现电—机械分离者，预后极差，

几乎是终末性结局。

原理:

由于严重的心脏疾患，导致心脏起搏与传导系统发生脱节，心脏无有效的收缩，未能完成足

够的机械功。

电机械分离的机理可三类：

(1)前负荷不足：内及急性心包填塞等。

(2)后负荷不足：如急性流出道阻塞、肺动脉栓塞。

(3)心脏受抑制或泵性功能衰竭：急性心肌梗塞及心肌病等。

上述因素导致心脏无效收缩，从而不能完成足够的机械功。其电机械分离常表现为起搏点向

下移位，即的起搏功能逐渐被心房所代替，以后又为交界区所代替，接着出现室性心

律，最终发生心室停搏。

病因:

电—机械分离是心脏骤停的常见之一。在临床所有猝死中可占70%。其病因有心

脏破裂，急性心肌梗塞，心肌病，肺动脉栓塞，急性心包填塞，心脏内，高血钾，严重心力

衰竭，继发于