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临床脂肪肝长期规范治疗常用药物及作用特点

一、减重与降糖为主的代谢调节药物

1.?司美格鲁肽

GLP-1受体激动剂，显著减重、改善胰岛素抵抗、降低肝脏脂肪含量。合并肥胖或2型糖尿病的脂肪肝患者首选。??胃肠道反应为主，关注胰腺炎、胆石症风险。

2.?利拉鲁肽

GLP-1受体激动剂，减轻体重和胰岛素抵抗、减少肝脏脂肪。合并肥胖或2型糖尿病且需要减重与代谢综合管理者。??胃肠道反应常见。

3.?吡格列酮

PPARγ激动剂，改善胰岛素抵抗；改善肝脏活动度评分与脂肪性肝炎组织学。合并糖代谢异常的脂肪性肝炎患者。??体重增加、水肿、心衰恶化、骨质疏松风险。

4.达格列净

SGLT2抑制剂，减轻体