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xxx大学（上网账号）无感知认证(含固定IP地址)申请表

申请单位信息

单位名称

使用地点

技术负责人信息

技术负责人姓名

技术负责人工号

技术负责人联系方式

详细信息

终端MAC地址

申请理由/用途

是否需要固定IP

其它需求

只在校内访问

可访问外网，外网不能访问该设备

校内外可互访

所在学院或单位审核意见

领导签字（盖章）

信息技术中心审核意见

领导签字

注意事项：

1、该账号（或地址）的技术负责人只能是在编在岗的教职员工；

2、该账号（或地址）的所有安全问题均由技术负责人和管理人负责；

3、该账号（或地址）只能用于科研、教学和管理；如果超过使用范围，例如用于设置上网代理，下载上传与教学科研无关的文件等行为，一经发现，将永久封堵该地址，并追究责任人的相关责任。