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泌尿系统疾病

第一节肾小球疾病

定义：是以肾小球损伤和病变为主的一组疾病。

分类：原发性和继发性

一病因和发病机制

大部分原发性肾小球疾病以及许多继发性肾小球疾病的肾小球损伤是由免疫机制抗原抗体

反应所引起。

1.循环免疫复合物沉积

定义：非肾小球性抗原或外源性抗原作用下，机体产生抗体，形成的抗原抗体复合物随血流

运行经肾脏，沉积于肾小球，常与补体结合，引起肾小球病变。

影响循环免疫复合物沉积的因素

1)免疫复合物的分子的大小：

大分子复合物-常被血液中的巨噬细胞清除：

小分子复合物-易通过涯过膜，不易沉积在肾小球内；

中分子复合物：易沉积在肾小球内。

2)免疫复合物携带的电荷：

阳离子；可穿过基膜，沉积在上皮下；

阴离子：不易穿过基膜，沉积在内皮下：

中性：沉枳在系膜区。

2.原位免疫复合物沉积

定义：抗体直接与肾小球本身的抗原或经血液循环植入肾小球的抗原发生反应，在肾小球内

形成原位免疫复合物，引起肾小球病变。

分类：抗肾小球基膜(anti-GEM)抗体肾炎Heymann肾炎等

3.肾小球损伤及疾病

二病理变化

肾小球正常结构

正常情况下，肾单位是肾脏基本的结构和功能单位。人体的两侧肾脏共有约200万个肾单位。

肾单住由