医疗行业院感科感控员院内感染防控手册.docx

医疗行业院感科感控员院内感染防控手册

第1章

1.1院感防控管理目标与原则

本手册旨在构建“全员参与、全程覆盖、全要素管控”的院内感染防控体系，确立“零感染、零事故、零投诉”的核心质量目标。通过实施标准化操作流程（SOP），确保医院感染发生率（Hs）控制在国家卫健委规定的年度目标值以内，杜绝因院感问题引发的医疗纠纷，保障患者安全。在管理原则方面，严格执行“预防为主、防治结合”的方针，将院感防控融入医院日常运营管理的每一个环节。坚持“谁主管、谁负责，谁使用、谁负责”的属地管理原则，确保责任链条无缝衔接，形成横向到边、纵向到底的网格化责任体系。

防控目标设定需量化可考核，例如将多重耐药菌（M