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动脉血气标本采集操作规范

一、采集前准备

（一）人员准备

采集人员需具备执业护士资格，并经过动脉血气标本采集的专项培训，熟练掌握解剖知识、穿刺技术及并发症处理方法。操作前应严格执行手卫生规范，按照七步洗手法清洁双手，或使用速干手消毒剂进行手消毒，减少交叉感染风险。同时，需佩戴一次性医用手套、口罩、护目镜等防护用品，防止职业暴露。

（二）患者评估

病情评估：详细了解患者的病史、当前病情、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）以及吸氧情况，包括吸氧方式（鼻导管、面罩、呼吸机等）和氧流量。对于使用呼吸机的患者，还需记录呼吸机参数，如吸入氧浓度（FiO?）、呼吸频率、潮气量等，这些信息对后续血气结果的解读至关重要。

穿刺部位评估：选择合适的穿刺部位是保证采集成功的关键。常用的动脉穿刺部位包括桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。

桡动脉：首选穿刺部位，因其位置表浅，易于触摸，周围无重要神经和静脉伴行，并发症少。评估时需进行Allen试验，判断尺动脉和桡动脉的侧支循环是否良好。具体方法为：患者握拳，术者用双手拇指分别按压桡动脉和尺动脉，阻断手部血流，待手掌变白后，让患者放松握拳，松开尺动脉，观察手掌颜色恢复时间。若在10秒内恢复正常，说明尺动脉侧支循环良好，可进行桡动脉穿刺；若恢复时间超过15秒，则应避免选择该部位。

肱动脉：位于上臂内侧，肱二头肌肌腱内侧缘，搏动明显。但此处穿刺易损伤正