肌酐600的护理个案.doc

慢性肾脏病5期（非透析）患者个案护理

一、病例介绍

患者张XX，男性，62岁，因“反复双下肢水肿伴乏力3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，伴活动后乏力、食欲减退，当时未予重视。1周前上述症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难，遂至我院就诊。

既往史：高血压病史15年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片治疗，血压控制在140-150/90-100mmHg；2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/95mmHg。神志清楚，精神萎靡，贫血貌