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妊娠高血压疾病护理查房

一、查房目的

1.通过床旁评估、病例回顾、多学科讨论，明确当日护理重点，降低母婴并发症发生率。

2.验证前一班护理措施落实效果，动态调整护理计划，确保血压、尿蛋白、胎心、自觉症状四维指标同步达标。

3.强化责任护士对硫酸镁、降压药、解痉镇静、液体平衡、胎心监护等关键技术的同质化操作。

4.以“早期预警—精准干预—持续追踪”为主线，建立可复制、可推广的妊娠高血压护理路径。

二、病例摘要

床号：36姓名：张某某年龄：32岁孕周：34+5G2P1

入院诊断：重度子痫前期合并胎儿生长受限

入院时血压：172/114mmHg，尿蛋白定性3+，随机尿蛋白/肌酐比值0.42，血小板92×10?/L，ALT68U/L，LDH412U/L，SCr92μmol/L，胎心基线145次/分，变异减少，偶发晚期减速。

治疗原则：解痉、降压、镇静、合理扩容、促胎肺成熟、动态评估终止妊娠时机。

三、护理评估

1.健康史：既往体健，首胎妊娠期血压正常；本次孕期规律产检，28周出现双下肢凹陷性水肿，未重视；31周社区测血压150/100mmHg，未服药。

2.生活方式：全职文员，每日静坐8h，夜眠6h，喜咸辣，日均钠盐摄入约9g，无规律运动。

3.心理社会：担心早产儿预后，夜间易醒，SAS评分52分（轻度焦虑），配偶陪伴不稳定，公婆过度关注胎儿性别，加重