手足口病医疗宣教培训课件.ppt

;;;;从流行概况中可以看出，尤其是近十几年，有大量病例报告，其爆发流行几乎都是由EV71所导致。既然EV71对人类健康有如此巨大的破坏力，那么到底是什么原因导致这一情况的出现呢？从病原学及发病机制等方面能否得到答案？;;;;;;;;;;;为什么2岁以下儿童容易罹患EV71型手足口病呢？

由于儿童的免疫系统发育还不完善，同时血脑屏障也不完善，在感染肠道病毒之后，就很容易导致中枢神经受累。由于此病毒的一些靶细胞包括神经细胞，因此会使神经细胞受累，出现脑膜炎、脑炎、脊髓炎，或者脑膜脑炎、脑脊髓炎等，从而会使病人出现相应的一些流行病的表现。

因此，从发病机制来讲，其主要表现就是神经系统受累的表现。如果继续发展，其损伤部位是比较广泛的，如脑、大脑实质、脑膜、硬脑膜、软脑膜等，另外还有脊髓。还有一些会侵及脑干，表现为脑干脑炎。有些会侵及生命中枢，如延髓，病人可能会出现中枢性循环衰竭，可能出现颅内高压，继而丘脑损伤，之后会导致大量儿茶酚胺异常增高，从而导致血液动力学改变，即大量体循环的血液涌入到肺循环。在出现这种情况后，会出现肺水肿，此类肺水肿一般称为中枢性的，也有称作神经原性的。另外，当大量血液在冲击肺脏血管、肺脏微血管的时候，会导致血流的流速过快，可能会造成一些血管内皮细胞受损。受损之后，可以使血管内皮的通透性增加，之后，其内部一些蛋白就会渗出。结果就会加