心梗的护理诊断个案.doc

急性心肌梗死个案护理

一、患者基本情况

患者男性，62岁，退休教师，因“持续性胸骨后压榨样疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前在家中看电视时突发胸痛，伴大汗、恶心、濒死感，无呕吐、晕厥，自行含服硝酸甘油1片后症状未缓解，家属拨打120送入我院。

既往史：高血压病史10年，最高血压165/95mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖波动于6.5-7.5mmol/L；否认吸烟、饮酒史，无药物过敏史。

入院查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP145/90mm