2025年医疗行业护理部护士重症监护护理手册.docxVIP

2025年医疗行业护理部护士重症监护护理手册

第1章重症监护环境安全与风险管理

1.1危重患者转运与途中监护规范

转运前必须完成患者生命体征的标准化评估，重点监测呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）及意识状态（GCS），若SpO2低于92%或出现意识模糊，严禁直接转运至普通病房，需在转运途中每15分钟复测一次血氧，确保途中无缺氧风险。转运车辆必须配备独立电源及便携式除颤仪，车内温度需维持在24-26℃，并备有吸氧装置及防误吸管路，护理人员需穿戴多层防护衣，将患者置于硬质担架或加垫的转运床上，防止体位性低血压及压疮。

转运路径需规划为直线最短路线，避开人群密集区及交通拥堵路段，途中严禁患者与医护人员随意交谈，若患者出现躁动或呼吸困难，需立即启动“绿色通道”模式，通知转运医生及备车医生到场。转运途中需严格执行“双人核对”制度，由两名护士分别负责呼叫器呼叫、生命体征监测及交接记录，确保转运指令清晰、准确，防止因信息传递误差导致患者滑脱或延误治疗。转运过程中需持续监测循环灌注情况，若患者出现面色苍白、肢端湿冷或血压下降，应立即检查管路连接是否松脱，必要时在转运车内进行快速补液扩容，维持有效循环血量。

转运结束后需立即进行“终点核查”，确认患者抵达目标病房后，再次核对患者姓名、床号、病历号及当前生命体征，并签署《危重患者转运交接单》，明确责任护士与接收护