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冻融胚胎移植内膜准备操作规范

一、内膜准备前的评估与预处理

（一）患者基础情况评估

在启动冻融胚胎移植（FET）内膜准备周期前，需全面评估患者的基本健康状况、生育史、既往助孕治疗经历及子宫内膜相关病史。详细询问月经史，包括月经周期长度、经期持续时间、经量及痛经情况，了解是否存在月经失调、闭经等异常表现。对于有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连等病史的患者，需重点评估疾病的严重程度、治疗情况及对子宫内膜的潜在影响。

同时，进行全面的体格检查，包括身高、体重、体质量指数（BMI）计算，评估是否存在肥胖、消瘦等可能影响内分泌及子宫内膜容受性的因素。妇科检查需关注子宫大小、位置、活动度，双侧附件是否有包块、压痛等异常。

（二）实验室检查

性激素六项检测：在月经周期的第2-4天（自然周期）或任意时间（闭经或激素替代周期）进行性激素六项检测，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E?）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。通过检测结果评估卵巢储备功能、内分泌状态，判断是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）、高催乳素血症、卵巢功能减退等内分泌疾病。例如，FSH水平升高（10IU/L）提示卵巢储备功能下降，可能需要调整内膜准备方案。

甲状腺功能检查：检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT?）、游离甲状腺素（FT?），排查甲状腺功能亢进或减退。甲