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中国内镜下机器人手术指南

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

内镜下机器人手术适应证基于手术路径分为经自然腔道内镜手术（NOTES）与经消化道壁内镜手术两大类，结合现有循证医学证据（截至2024年全球累计完成超过1.2万例内镜下机器人手术，总适应证匹配率达89.2%）明确如下：

1.上消化道病变：直径≤5cm的食管平滑肌瘤、食管间质瘤（G1期）、胃间质瘤（G1期，肿瘤未侵犯浆膜层）、重度反流性食管炎合并Barrett食管（肠上皮化生范围≥3cm）、早期胃癌（T1a期，分化型，无淋巴结转移证据）、胃异位胰腺、贲门失弛缓症（II-III型，POEM手术适应证）。

2.下消化道病变：直径≤4cm的