医院感染管理委员会会议记录.docxVIP

会议时间：XXXX年X月X日下午X点-X点

会议地点：行政楼三楼第一会议室

主持人：张XX（院长/主管副院长）

记录人：李XX（感控科干事）

参会人员：（按职务排序）王XX（医务科主任）、赵XX（护理部主任）、孙XX（检验科主任）、刘XX（院感科主任）、周XX（后勤保障部主任）、各临床科室主任/护士长代表（内科、外科、儿科、妇产科、ICU等）及相关职能科室负责人。

缺席人员及原因：陈XX（药剂科主任），因公外出（已请假并委托科室副主任代为参会）。

会议议题：

1.审议上一次委员会会议决议落实情况；

2.通报近期医院感染监测数据及重点问题分析；

3.讨论并修订《XX医院多重耐药菌感染预防与控制措施》部分条款；

4.部署下一季度手卫生促进活动方案；

5.听取关于新建门诊手术室感染控制专项评估报告；

6.其他需委员会讨论的事项。

会议主要内容及决议：

一、审议上一次委员会会议决议落实情况

汇报人：刘XX（院感科主任）

刘主任首先就上一次会议形成的X项决议落实情况进行了逐项汇报。总体而言，各项决议均得到了积极推进：

*“关于加强ICU环境清洁消毒频次”的决议，ICU已严格执行，感控科后续抽查显示清洁效果达标。

*“关于修订手术器械清洗消毒流程”的决议，手术室与供应室已完成流程修订并组织了培训。

*尚有一项