高血压-脑溢血个案护理.doc

高血压脑溢血个案护理

一、病例概述

患者张某，男性，58岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。患者有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，长期服用硝苯地平缓释片，但未规律监测血压。入院时查体：血压190/120mmHg，意识模糊，右侧肢体肌力0级，巴氏征阳性，头颅CT提示左侧基底节区脑出血，出血量约30ml。诊断为“高血压性脑出血”，立即给予脱水降颅压、控制血压、营养神经等对症治疗，并转入神经外科监护室。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：患者入院时血压极高，心率95次/分，呼吸22次/分，体温36.8℃。血压控制是首要任务，需密切监测血压波动情况，防止因血