梅毒和尖锐湿疣.ppt

第十八章梅毒;一、定义：;二、病因;三、传播途径;四、梅毒的临床分型与分期：;五、临床表现：;硬下疳;硬化性淋巴结炎：发生于硬下疳后1～2周，常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结，呈质地较硬的隆起，表面无红肿破溃，一般不痛。淋巴结穿刺检查可见大量的TP。;皮肤粘膜损害：

梅毒疹：常呈泛发性、对称性分布；皮疹多形性

斑疹性梅毒疹（玫瑰疹）：表现为玫瑰色或褐红色、圆形或椭圆形斑疹，直径1～2cm，压之褪色，皮损数目多，互不融合，好发于躯干及四肢近端;丘疹性梅毒疹：表现为针帽至核桃大小、肉红色或铜红色的丘疹或结节，质地坚实，表面光滑或覆有粘着性鳞屑，好发于面、躯干和四肢屈侧

脓疱性梅毒疹：表现为潮红基底上的脓疱，表面有浅表或深在性溃疡，愈后可留瘢痕。

掌跖部位梅毒疹：表现为绿豆至黄豆大小、铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹，常有领圈样脱屑，互不融合，具有一定特征性。;二期梅毒;;扁平湿疣：好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等部位。皮损初起外表面湿润的扁平丘疹，随后扩大或融合成直径1～3cm大小的扁平斑块，边缘整齐或呈分叶状，基底宽而无蒂，周围暗红色浸润，表面糜烂，有少量渗液。;扁平湿疣;梅毒性脱发：表现为局限性或弥漫性脱发，呈侵蚀状，头发稀疏，长短不齐，可累及长毛和短毛。

粘膜损害：多见于口腔、舌、咽、喉或生殖器粘膜，表现为一处或多处境界清楚的红斑、水肿、糜烂，表面可覆有灰白色膜