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2026年急性心肌梗死急救流程试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死患者发病后多长时间内进行再灌注治疗最佳？（）

A.1小时内

B.2小时内

C.3小时内

D.4小时内

【答案】C

【解析】急性心肌梗死患者发病后3小时内进行再灌注治疗（如溶栓或急诊PCI）可显著降低死亡率及并发症。

2.急性心肌梗死时最先出现的心电图改变是（）

A.病理性Q波

B.ST段抬高

C.T波倒置

D.室性心律失常

【答案】B

【解析】ST段抬高是急性心肌梗死超急性期典型表现，通常在发病数小时内出现。

3.以下哪项不是急性心肌梗死急性期的治疗措施？（）

A.吸氧

B.硝酸甘油静滴

C.口服阿司匹林

D.紧急冠状动脉搭桥术

【答案】D

【解析】紧急搭桥术通常用于PCI失败或不适合PCI的高危患者，非首选急性期治疗。

4.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症不包括（）

A.活动性出血

B.近期手术史

C.严重高血压

D.陈旧性心肌梗死

【答案】D

【解析】陈旧性心肌梗死不属于溶栓禁忌症，而活动性出血、近期手术及严重高血压均为绝对禁忌。

5.急性心肌梗死患者出现心力衰竭时，首选的利尿剂是（）

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.依那普利

【答案】A

【解析】呋塞米为强效利尿剂，能快速缓解急性左心衰导致的肺水肿。

6.急性心肌梗死合并心源性休克时，首选治疗是（）

A.多巴胺静滴

B.主动脉内球