中医院医保结算管理SOP文件.docx

中医院医保结算管理SOP文件

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一、总则 3

二、适用范围 6

三、职责分工 16

四、岗位要求 23

五、结算业务流程 26

六、患者信息核验 29

七、医保身份确认 31

八、诊疗服务确认 33

九、结算资料准备 35

十、费用录入规范 39

十一、结算单据复核 41

十二、医保系统操作 43

十三、异常情况处理 46

十四、退费与冲正管理 48

十五、日终结算管理 52

十六、对账管理 57

十七、报表编制管理 58

十八、信息保密管理 62

十九、档案管理 66

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