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【2026】年内科护理题库及答案解析

1.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，医嘱给予氧疗。护士在实施氧疗时应注意什么？如何判断氧疗效果？

答案解析：实施氧疗时应注意：(1)选择合适的给氧装置和氧流量，通常COPD患者采用低流量吸氧(12L/min)；(2)监测患者血氧饱和度，维持在88%92%为宜；(3)观察患者呼吸困难程度、呼吸频率、节律变化；(4)注意观察患者意识状态、口唇颜色；(5)保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽排痰。氧疗效果判断：(1)呼吸困难症状减轻，呼吸频率减慢；(2)口唇发绀减轻或消失；(3)血氧饱和度维持在88%92%；(4)意识状态改善，精神好转；(5)尿量增加，表明组织灌注改善。需警惕二氧化碳潴留，如出现嗜睡、意识障碍等提示二氧化碳潴留加重，应及时调整氧流量或通知医生。

2.患者，女，58岁，诊断为2型糖尿病，使用胰岛素治疗。护士应如何指导患者正确注射胰岛素？

答案解析：胰岛素注射指导：(1)注射部位选择：腹部(肚脐两侧2cm外)、大腿前外侧、上臂外侧和臀部，轮换使用；(2)注射时间：餐前30分钟，速效胰岛素可餐前即刻注射；(3)注射方法：垂直进针(90°)，捏起皮肤皱褶，缓慢推注；(4)剂量准确：使用胰岛素专用注射器，确保剂量准确；(5)储存要求：未开封的胰岛素冷藏(28℃)，开封后室温保存不超过28天；(6)注射后处理：针头一次性