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儿童幽门螺杆菌感染处理指南与共识进展

第一章病原学与疾病负担

1.1幽门螺杆菌（Hp）的微生物学特征

Hp为革兰阴性、螺旋状微需氧菌，尿素酶活性极高，可分解尿素产生氨云，中和胃酸并在胃黏膜定植。其毒力岛（cagPAI）编码Ⅳ型分泌系统，将CagA蛋白注入胃上皮细胞，激活NF-κB通路，诱导IL-8、TNF-α等促炎因子释放，造成持续活动性胃炎。儿童菌株以iceA1、cagA阳性为主，vacAs1/m1型比例高于成人，毒力更强。

1.2儿童感染流行病学

全球5岁以下儿童Hp血清阳性率约32%，发展中国家可达50%—80%。我国2022年多中心流调显示：3—6岁组尿素呼气试验（UBT）阳性