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2026年医院感染工作自查报告(2篇)

2026年医院感染工作自查报告

为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障患者安全，我院依据相关法律法规、规章和技术规范，于[具体时间段]对医院感染管理工作进行了全面自查，现将自查情况报告如下。

组织管理与制度建设

（一）组织架构

我院建立了完善的医院感染管理组织架构，成立了由院长担任主任委员，业务副院长担任副主任委员，各相关科室负责人为成员的医院感染管理委员会。委员会定期召开会议，研究和解决医院感染管理工作中的重大问题，制定和修订医院感染管理规章制度、工作规范和流程，并监督实施。同时，各科室设立了医院感染管理小组，由科主任担