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多发性硬化合并生活方式干预专家共识（2026版）

前言

多发性硬化作为一种复杂的、免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病，已成为全球非创伤性致残的主要原因之一。随着疾病修饰治疗（DMT）药物的飞速发展，MS的急性期治疗与复发预防取得了显著成效。然而，临床实践表明，单纯的药物治疗并不能完全满足患者长期生存质量的需求，许多患者仍面临疲劳、认知功能障碍、抑郁焦虑以及进行性神经功能残疾的挑战。近年来，循证医学证据不断积累，证实生活方式因素在MS的发病机制、疾病进展及并发症管理中扮演着至关重要的角色。为了进一步规范MS患者的综合管理，将生活方式干预提升至与药物治疗同等重要的战略高度，本共识在整合国内外最新研究成果及临床实践经验的基础上，对MS合并生活方式干预的关键问题进行了深入探讨与分级推荐，旨在为神经科医师、康复医师及患者提供科学、严谨且可操作的指导方案。

一、营养膳食与代谢管理

营养干预不仅是维持机体基础代谢的需求，更是调节神经免疫炎症、保护神经功能的重要手段。MS患者的代谢特征常表现为能量消耗异常与脂质代谢紊乱，因此，个性化的营养策略至关重要。

1.1饮食模式推荐

目前的循证证据不支持单一的“治愈性”饮食，但强烈推荐具有抗炎、抗氧化特性的饮食模式。

地中海饮食：作为首选推荐方案。该饮食模式强调以植物性食物为主，大量摄入蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和橄榄油，适量摄入鱼类和禽肉，