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丛集性头痛合并睡眠障碍管理专家共识（2026版）

1.前言

丛集性头痛作为原发性三叉神经自主神经性头痛中最剧烈的一种，素有“自杀性头痛”之称，其临床特征为单侧眼眶、眶上或颞部的剧烈疼痛，伴随同侧自主神经症状。CH具有极其显著的昼夜节律性，约75%的患者在夜间发作，且发作时间往往集中在特定的睡眠时段，特别是快速眼动睡眠（REM）期。近年来，随着神经睡眠医学的深入发展，CH与睡眠障碍之间的双向因果关系逐渐成为研究热点。大量循证医学证据表明，睡眠呼吸暂停、发作性睡病、昼夜节律睡眠-觉醒障碍等在CH患者中具有极高的共病率，且睡眠质量下降往往是CH丛集期发作的前驱症状或加重因素。

鉴于CH合并睡眠障碍的临床表现复杂、误诊率高且治疗难度大，单一的止痛或单纯的心理干预往往难以奏效。为了规范临床诊疗行为，提高患者的生活质量，降低致残率，本共识在结合国内外最新神经病学、睡眠医学研究成果及多中心临床实践经验的基础上，针对CH合并睡眠障碍的病理机制、诊断评估及综合管理策略达成专家意见。本共识旨在强调多学科协作（MDT）模式的重要性，提倡在控制头痛的同时，积极筛查并干预共存的睡眠障碍，实现双重获益。

2.流行病学与疾病负担

流行病学数据显示，丛集性头痛的患病率约为0.1%至0.2%，虽低于偏头痛，但其疼痛程度及对家庭和社会功能的影响远超其他原发性头痛。在性别分布上，CH男性患者多于女性，比例约为3:1至6