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2026年医保慢性病资格认定题库及答案

一、单选题

1.以下哪项不是国家基本医疗保险慢性病门诊特殊病种范围？（）（2分）

A.高血压病

B.糖尿病

C.慢性阻塞性肺疾病

D.抑郁症

【答案】D

【解析】抑郁症目前不属于国家基本医疗保险慢性病门诊特殊病种范围。

2.慢性病患者在定点医疗机构就医时，需要使用非医保目录药品，以下哪种情况需要单独支付费用？（）（2分）

A.使用医保目录内药品比例超过80%

B.使用医保目录外药品比例超过20%

C.病情特殊经医师开具处方

D.使用辅助药品

【答案】B

【解析】使用医保目录外药品比例超过20%时，患者需要单独支付费用。

3.慢性病患者在门诊就医时，以下哪种情况可以申请慢性病门诊特殊病种待遇？（）（2分）

A.每月门诊次数超过5次

B.病情稳定需长期用药

C.每次就诊费用低于50元

D.仅进行健康检查

【答案】B

【解析】病情稳定需长期用药的慢性病患者可以申请慢性病门诊特殊病种待遇。

4.慢性病患者办理门诊特殊病种认定时，需要提供的材料不包括以下哪项？（）（2分）

A.病历资料

B.相关检查报告

C.既往病史证明

D.个人收入证明

【答案】D

【解析】个人收入证明不是办理慢性病门诊特殊病种认定的必需材料。

5.慢性病患者使用医保目录药品时，以下哪种情况需要备案？（）（2分）

A.病情变化需调整用药

B.使用辅助药品

C.病情稳定长期用药

D.使