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小儿肝炎（病毒性）病历模版.docx

小儿肝炎（病毒性）病历模版.docx

    小儿肝炎（病毒性）病历模版

    姓名性别□男□女年龄岁月体重kg身高cm体重百分位%身高百分位%住院号民族籍贯出生地患儿身份□新生儿□婴幼儿□学龄前儿童□学龄期儿童□青春期少年联系电话监护人姓名与患儿关系监护人住址入院时间年月日时分记录时间年月日时分病史陈述者□监护人□患儿本人病史可靠程度□可靠□基本可靠□不可靠

    主诉：（如发现皮肤巩膜黄染3天，伴纳差发热2天/体检发现肝功能异常1周，HBsAg阳性1年）

    现病史：

    患儿于入院前天，□明确进食不洁生食史□明确接触急性黄疸型肝炎患者□常规体检筛查□无明显诱因，出现（首发症状）：起病初期体温最

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