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护士资格考试触电护理练习题及答案

1.患者男性，35岁，在检修电路时不慎触电，被同事发现后立即脱离电源。查体：意识模糊，呼吸浅促，心率52次/分，血压85/50mmHg，皮肤湿冷，口唇发绀。此时首要的急救措施是（）

A.建立静脉通路

B.胸外心脏按压

C.人工呼吸

D.心电监护

E.保持呼吸道通畅

答案：B

解析：根据题干，患者触电后出现意识模糊、呼吸浅促、心率缓慢、血压降低，考虑发生心搏骤停或严重心律失常。触电导致的心脏损害多为心室颤动或心搏骤停，此时首要措施是立即进行心肺复苏，而心肺复苏中胸外心脏按压是基础，需先建立有效的循环。虽然保持呼吸道通畅和人工呼吸也重要，但在心跳骤停时，胸外按压应优先于人工呼吸（最新心肺复苏指南强调胸外按压的重要性，按压通气比为30:2）。建立静脉通路和心电监护为后续措施，不是首要急救措施。

2.患者女性，28岁，因使用电暖器时不慎触电，右手掌可见2cm×3cm焦痂，局部皮肤碳化，触之硬韧，痛觉消失。该患者的烧伤深度是（）

A.Ⅰ度烧伤

B.浅Ⅱ度烧伤

C.深Ⅱ度烧伤

D.Ⅲ度烧伤

E.Ⅳ度烧伤

答案：D

解析：Ⅲ度烧伤的特点是全层皮肤烧伤，可达皮下、肌肉或骨骼。表现为创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至碳化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。该患者右手掌焦痂、皮肤碳化、痛觉消失，符合Ⅲ度烧伤的表现。Ⅰ