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2025年卫生专业技术资格考试职业病学主治医师专项练习题及答案（职业中毒）

单选题

1.患者男性，35岁，蓄电池厂铸板车间工人，工龄5年。近3个月出现阵发性腹绞痛，疼痛部位不固定，按压后可缓解，伴头晕乏力、牙龈出血。实验室检查：血铅620μg/L（正常100μg/L），尿铅110μg/L（正常30μg/L），游离原卟啉（FEP）3.0μmol/L（正常0.9μmol/L），血红蛋白85g/L。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性铅中毒轻度

B.慢性铅中毒中度

C.慢性铅中毒重度

D.急性铅中毒

E.铅吸收

答案：B

解析：根据GBZ37-2015《职业性铅中毒诊断标准》：中度中毒诊断标准为血铅≥600μg/L或尿铅≥0.50mg/L，并伴下列一项：①腹绞痛；②贫血；③轻度中毒性周围神经病。本例血铅620μg/L（600μg/L），有阵发性腹绞痛及贫血（Hb85g/L），符合中度慢性铅中毒。轻度中毒血铅≥400μg/L但600μg/L，伴轻度贫血或神经/消化症状；重度中毒有铅麻痹或铅脑病；急性铅中毒表现为急性腹痛、呕吐、抽搐等；铅吸收仅血/尿铅升高无临床症状，故排除A、C、D、E。

2.患者女性，40岁，体温计厂工人，工龄8年。近2年出现易兴奋、烦躁失眠，双手细微震颤，口腔黏膜溃疡伴牙龈出血。实验室检查：尿汞15μg/L（正常3μg/L）。该患者的典型临床表现属于（）