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中国医疗机构感染预防与控制基本制度

一、感染预防与控制组织管理

（一）组织架构与职责分工

医疗机构应当建立层级分明、责任明确的感染预防与控制（以下简称“感控”）组织管理体系，这是感控工作得以有效实施的根本保障。该体系通常由三级架构组成：医院感染管理委员会、医院感染管理部门（或专职人员）以及临床科室感控小组。

医院感染管理委员会由医院主要负责人任主任，成员包括感控管理、医疗、护理、临床微生物、临床药学、后勤保障等部门的主要负责人。该委员会作为最高决策机构，承担制定全院感控规划、规章制度以及监督落实的宏观职责，需定期召开会议（至少每季度一次），研究解决本机构感控管理中的重大问题和疑难问题。

医院感