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成人鼾症手术专家共识（2026版）

前言与流行病学背景

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）作为一种普遍存在的睡眠呼吸障碍性疾病，其特征在于睡眠过程中上气道反复塌陷，导致呼吸暂停或低通气，并伴有夜间低氧血症、睡眠结构紊乱及白天嗜睡等临床症状。随着社会经济的发展与生活方式的改变，成人OSA的患病率呈显著上升趋势。长期未经治疗的OSA不仅严重影响患者的生活质量，更是心脑血管疾病、代谢性疾病乃至猝死的独立危险因素。尽管持续气道正压通气（CPAP）目前被视为OSA治疗的一线方案，但由于患者依从性差异、设备使用不便以及部分患者对心理接受的抗拒，手术治疗在OSA的综合治疗体系中始终占据着不可替代的地位。近年来，随着多导睡眠监测（PSG）技术的普及、药物诱导睡眠内镜（DISE）的规范化应用以及外科手术器械与理念的更新，针对成人OSA的手术治疗取得了长足进步。为了进一步规范成人OSA外科治疗的临床实践，提高手术疗效，降低并发症发生率，并推动多学科协作（MDT）模式的深入发展，特制定本专家共识。本共识在既往版本的基础上，结合最新的循证医学证据与临床实践经验，对术前评估、手术适应症选择、手术方式决策及围手术期管理等关键环节进行了全面的更新与阐述。

一、病理生理机制与手术干预理论基础

成人OSA的发病机制核心在于上气道的解剖性狭窄与神经肌肉功能异常之间的失衡。从解剖学角度看，狭窄平面可分布于鼻咽、口咽及下咽等