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妇产科典型病例分析(三)

胎儿宫内窘迫

病史

1.病史摘要：

韩香，26岁。主诉：停经35周，胎动减少2天。

患者入院前2天无明诱因出现胎动减少，无腹痛及阴道

出血，外院检查未发现异常，孕妇自12周始在外院行产前检

查，孕28周曾行胎儿心脏彩色超声心动图检查未发现异常。

该孕妇平素体建，无高血压、心脏病及其他慢性病史。孕期

无毒物、药物及放射线接触史，孕期无吸烟及被动吸烟史，

家族中无遗传性疾病史。胎动减少前无性生活、无外伤及腹

部外力作用，不伴头晕及其他不适。

2.病史分析:

(1)胎动减少是患者的一个不确切的主观指标，应嘱咐患

者记录胎动次数。

(2)应详细询问有无腹痛、腹胀、阴道出血及流水，有无

头痛、头晕及发热，有无腹部外伤、性交及阴道出血史，检

查中还应注意患者的血压及子宫张力情况，查找可能致胎儿

宫内窘迫的原因。

(3)病史特点：①无明诱因出现胎动减少，不伴腹痛及

阴道出血。