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内科试题（简答题及详细答案）

简答题

1.简述慢性心力衰竭的临床表现（左心衰竭、右心衰竭分别说明）

2.简述糖尿病酮症酸中毒的诱因、典型临床表现及急救原则

3.简述高血压的诊断标准及分级（非同日三次测量）

4.简述肺炎链球菌肺炎的临床特点及治疗原则

5.简述肝硬化失代偿期的主要临床表现（分系统说明）

6.简述急性肾小球肾炎的病因、典型临床表现

简述心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点

9.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准及稳定期治疗措施

10.简述缺铁性贫血的常见病因及铁剂治疗的注意事项

详细答案

1.慢性心力衰竭的临床表现

（1）左心衰竭：以肺循环淤血和心排血量降低为核心，典型表现为劳力性呼吸困难（活动后加重，休息后缓解）、夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒，坐起后数分钟缓解）、端坐呼吸（无法平卧，需半卧位或坐位）；体征可见双肺底湿啰音、心率加快、心尖部舒张期奔马律，严重时出现粉红色泡沫样痰（急性左心衰表现），还可能伴有乏力、头晕、尿量减少等心排血量不足症状。

（2）右心衰竭：以体循环淤血为核心，典型表现为下肢凹陷性水肿（从脚踝开始，逐渐蔓延至全身）、腹胀、食欲减退、恶心呕吐（胃肠道淤血所致）、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性；体征可见肝脏肿大、压痛，严重时出现腹水、胸腔积液，心尖搏动向左移位，心音减弱。

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因、典型临床表现及急救