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2025年医师卫生职称考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40题）

1.患者男性，65岁，因“反复胸痛3天，加重2小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平。急诊心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I2.8ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首选的治疗措施是：

A.立即静脉注射呋塞米20mg

B.急诊冠状动脉介入治疗（PCI）

C.口服阿司匹林300mg+氯吡格雷75mg

D.静脉滴注硝酸甘油5μg/min

答案：B

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的治疗原则是尽早开通梗死相关动脉，缩短心肌缺血时间。该患者症状典型，心电图及心肌标志物符合STEMI诊断，应优先选择急诊PCI（门球时间≤90分钟）。阿司匹林及氯吡格雷需双联负荷（阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg或氯吡格雷300mg），但PCI是关键再灌注治疗。

2.关于新型冠状病毒感染（COVID-19）重型/危重型预警指标，错误的是：

A.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%

B.乳酸（Lac）进行性升高＞2mmol/L

C.外周血淋巴细胞计数进行性降低

D.D-二聚体较基线值下降50%

答案：D

解析：重型/危重型预警指标包括：①低氧或呼吸窘迫进行性加重；②静息时SpO?≤93%；③动脉血氧分压（P