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2025年版皮肤科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男，45岁，躯干、四肢泛发红色斑块伴银白色鳞屑3年，刮除鳞屑后可见发亮薄膜，再刮薄膜出现点状出血。最可能的诊断是：

A.玫瑰糠疹

B.银屑病

C.体癣

D.二期梅毒疹

答案：B

2.6岁儿童，面部、手背暴露部位出现水肿性红斑，中央水疱，伴瘙痒，夏季加重，冬季缓解。追问病史，患儿家族中有类似病史。最可能的辅助检查阳性结果是：

A.皮肤镜见环状血管

B.斑贴试验阳性

C.紫外线光斑贴试验阳性

D.真菌镜检阳性

答案：C（考虑多形性日光疹，与遗传易感性相关，紫外线光斑贴试验可辅助诊断）

3.患者女，28岁，妊娠32周，躯干突发红色风团伴剧烈瘙痒，24小时内可消退但反复发作，无发热及系统症状。实验室检查：嗜酸性粒细胞升高，IgE正常。最安全的治疗方案是：

A.口服氯雷他定

B.外用炉甘石洗剂+冷敷

C.静脉注射地塞米松

D.口服环孢素

答案：B（妊娠期荨麻疹首选外用安抚剂，避免系统使用抗组胺药或激素）

4.70岁男性，右侧头面部簇集性水疱伴针刺样疼痛5天，疼痛评分7分（NRS）。查体见水疱沿三叉神经眼支分布，部分破溃。最关键的治疗措施是：

A.口服伐昔洛韦

B.外用阿昔洛韦软膏

C.口服加巴喷丁