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中小学生心理健康咨询记录资料表

一、基本信息档案

【学生编号】：2023-PSC-0892

【学生姓名】：李某某（化名：小林）

【性别】：男

【出生年月】：2010年5月

【年级/班级】：初中二年级（3）班

【监护人与联系方式】：父亲（138**1234），母亲（139**5678）

【咨询日期】：2023年10月18日

【咨询时段】：14:3015:30

【咨询地点】：学校心理健康教育中心个体咨询室（一）

【咨询师】：张老师

【咨询次数】：第3次

【紧急联系人/备用电话】：祖母（137****9012）【紧急联系人/备用电话】：祖母（137****9012）

二、咨询前筛查与初步评估数据

1.外观与行为观察：

求助者进入咨询室时步伐较慢，头部微低，眼神回避与咨询师的直接接触。衣着整洁但略显单薄，双手交叉紧握于身前，显示出较高的防御性和紧张感。坐姿僵硬，身体前倾程度较小，不时地变换坐姿，表现出内心的不安。面部表情较为凝重，眉头微锁，言语反应速度适中，但语量较少，需要咨询师通过开放式提问引导。

2.情绪状态评估：

情绪基调为焦虑与低落混合。在谈及家庭情况时，出现明显的情绪波动，眼眶泛红但强忍泪水，表现出压抑的悲伤。在谈及学业压力时，焦虑水平显著上升，出现搓手、咬嘴唇等缓解焦虑的微动作。整体自我效能感较低，对未来事件抱有消极预期。

3.主要求助问题：

主诉问题为“近期睡眠质量严重