妊娠期VTE风险评估量表.docxVIP

妊娠期VTE风险评估量表

妊娠期静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是我国孕产妇死亡的前五位可预防病因，流行病学数据显示，我国妊娠期VTE发生率约为1.6/1000次妊娠，其中70%以上的VTE发生于产褥期，风险较非妊娠女性升高4-5倍，规范的风险分层评估是落实精准预防、降低VTE相关死亡的核心环节。本评估量表基于中华医学会妇产科学分会产科学组2023版《妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症防控指南》、美国妇产科医师学会（ACOG）2022版VTE预防实践公告、英国NICE2019版妊娠期VTE管理指南，结合中国孕产妇人群流行病学特征优化，可用于各级医疗机构常规产前检查及住院孕产妇的风险分层管理，具体内容如下：

一、评估时机

1.首次基线评估：妊娠13+6周以内，首次产前检查建档时完成。本阶段需全面采集病史，包括既往血栓病史、家族血栓病史、内科合并症、既往手术史、不良妊娠史、孕前生活方式等，明确所有基线危险因素，完成首次评分，为分层预防提供依据。对于孕前即存在高危因素的孕产妇，可于备孕期完成预评估，提前调整基础疾病状态，制定妊娠期预防预案。

2.二次更新评估：妊娠24-28周，常规产前检查时完成。本阶段为妊娠期并发症高发阶段，需排查是否出现子痫前期、妊娠期糖尿病、需要卧床保胎等新增危险因素，更新累计评分，调整预防方案。

3.三次分娩前评估：分娩当日