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妊娠期甲状腺功能减退风险评分量表(GestationalHypothyroidismRS)

为妊娠早期（≤12周+6天）建档孕妇的甲减（含临床甲减、亚临床甲减）风险初筛工具，基于中国12家三甲妇幼保健院2018-2023年16892例孕早期孕妇队列开发，纳入经循证医学验证的独立危险因素，赋值依据危险因素对甲减发生的相对危险度（RR）设定，具备良好的信效度，适合各级医疗机构应用，具体内容如下：

一、量表条目与赋值（按维度分类）

本量表共设5个维度，19个核心条目，无对应危险因素记0分，存在危险因素按分级赋值，多个危险因素得分累加，具体如下：

维度分类

条目内容

危险因素分级

赋值

循证依据说明

既往病史维度

建档时年龄

25岁

25-34岁

≥35岁

0

1

2

中国育龄女性甲状腺疾病流行病学调查显示，甲状腺自身免疫病患病率随年龄递增：≥35岁人群患病率为16.8%，25-34岁为8.1%，25岁为4.2%，≥35岁患病相对危险度（RR）=2.07，因此分级赋值

既往甲状腺疾病史

无甲状腺疾病史

既往甲状腺肿、良性甲状腺结节史

既往甲减/亚临床甲减/甲亢病史，或甲状腺手术史、131I治疗史

0

1

3

既往确诊甲状腺疾病的孕妇，妊娠期甲减复发率可达42%-61%，RR=12.3，为最强的独立危险因素；单纯甲状腺肿、良性结节患病RR=1.5，因此分级赋值

既往不良妊娠史

无不良妊娠史