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双胎妊娠的临床观察及处理

第一章双胎妊娠的流行病学与风险分层

1.1发生率与趋势

近十年我国双胎妊娠发生率由1.2%升至3.8%，主要归因于辅助生殖技术（ART）普及与高龄孕妇比例增加。ART周期中双胎率仍高达25%，自然受孕双胎率稳定在1.1%～1.3%。

1.2风险分层模型

采用“南方双胎风险评分（STERS2023）”进行五级分层：

A级：双绒毛膜双羊膜（DCDA）且孕早期NT95th，无母体合并症；

B级：单绒毛膜双羊膜（MCDA）或DCDA合并母体轻度合并症；

C级：单绒毛膜单羊膜（MCMA）或MCDA合并选择性胎儿生长受限（sFGR）Ⅰ型；

D级：双胎输血综合征（TTTS）