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急性脓毒症激素应用专家共识（2026版）

1.前言与背景

脓毒症作为宿主对感染反应失调而引起的危及生命的器官功能障碍，一直是全球重症医学领域面临的重大挑战。尽管抗感染治疗、液体复苏及器官支持技术取得了显著进步，但脓毒症及脓毒性休克的病死率依然居高不下。在脓毒症的复杂病理生理过程中，炎症反应失衡与免疫调节紊乱占据核心地位。糖皮质激素作为一类具有强大抗炎和免疫调节作用的药物，其在脓毒症治疗中的应用历史已超过半个世纪，但围绕其使用指征、药物种类、剂量及疗程的争议从未停止。

近年来，随着多项大规模随机对照试验（RCT）及荟萃分析结果的发布，临床医生对糖皮质激素在脓毒症中的作用机制有了更深入的理解。特别