前置胎盘正确的护理个案.docVIP

完全性前置胎盘合并子痫前期个案护理报告

一、病例介绍

患者基本信息

患者张女士，30岁，孕1产0，因“停经32+5周，无痛性阴道流血2小时”于2025年10月12日急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病病史，否认家族遗传病史。末次月经2025年2月5日，预产期2025年11月12日。孕早期超声提示“胎盘位置偏低”，孕24周大排畸提示“完全性前置胎盘”，孕期未规律产检。

入院时情况

患者入院时神志清楚，精神紧张，面色苍白。阴道流血量约200ml，色鲜红，无腹痛。生命体征：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压152/96mmHg。胎心监护提示胎心145次/分，基线变异正常，无减速。急诊超声示：宫内单活胎，胎头位，双顶径8.2cm，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎盘后未见明显血肿，羊水指数10cm。实验室检查：血红蛋白92g/L，血小板120×10?/L，尿蛋白（++），肝肾功能未见明显异常。

入院诊断

孕1产0，孕32+5周，头位；

完全性前置胎盘；

子痫前期（轻度）；

产前出血；

轻度贫血。

治疗经过

入院后予左侧卧位、绝对卧床休息，持续胎心监护，静脉滴注硫酸镁预防子痫，硝苯地平控制血压（目标血压130-140/80-90mmHg），同时予铁剂纠正贫血、地塞米松促胎肺成熟（6mgq12h，共4次）。入院后第2天阴道流血停止，血压稳定在135/85mmHg左右。孕34+2