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妊娠期高血压疾病诊疗指南

1定义与分类

妊娠期高血压疾病是一组妊娠与血压升高并存的疾病，中国人群发病率为5%~12%，是导致孕产妇及围产儿不良结局的主要原因之一，约占全球孕产妇死亡的10%~15%。本指南依据中华医学会妇产科学分会产科学组《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》结合国际最新诊疗共识编写，分为5类：

（1）妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，尿蛋白检测阴性，产后12周内血压恢复正常，为排除性诊断。

（2）子痫前期：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，且伴随以下任一表现：①尿蛋白定量≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白（+）；②无尿蛋白但存在器官/系统受累，包括：中枢神经系统异常、心血管受累、肝功能异常、肾功能损害、血液系统异常（血小板计数100×10^9/L、凝血功能障碍）、胎盘-胎儿受累。重度子痫前期诊断标准为符合任一表现：①血压持续升高≥160/110mmHg；②尿蛋白定量≥2.0g/24h；③持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现；④持续性上腹部疼痛；⑤肝肾功能损伤：血清谷丙转氨酶/谷草转氨酶超过正常值2倍，或血肌酐≥110μmol/L；⑥低蛋白血症伴胸水、腹水；⑦血小板进行性下降100×10^9/L；⑧溶血、凝血功能障碍；⑨肺水肿；⑩胎儿生长受限、羊水过少、胎盘早剥、胎