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妊娠期高血压健康管理服务规范

一、服务对象与风险分级

1.服务对象

本规范服务对象为所有备孕及妊娠女性，重点管理对象为妊娠期高血压疾病高危人群，符合下列任一条件即判定为高危人群：（1）年龄≤18岁或≥35岁，妊娠间隔≥10年；（2）孕前BMI≥28kg/m2，或孕期体重增长过快；（3）既往有妊娠期高血压疾病、子痫前期、子痫病史，或家族性高血压病史、子痫前期家族史；（4）孕前合并慢性高血压、2型糖尿病、慢性肾脏疾病、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征）；（5）本次妊娠为多胎妊娠、首次妊娠、羊水过多、辅助生殖技术妊娠；（6）孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg。流行病学数据显示，存在1项高危因素的人群妊娠期高血压疾病发生风险为正常人群的4倍，存在2项及以上高危因素的发生风险可达正常人群的10倍以上，因此需纳入重点管理。

2.疾病风险分级

依据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》，按疾病类型及严重程度分为4级：

（1）低风险：无高危因素，血压持续140/90mmHg，无尿蛋白异常；

（2）一般风险：存在高危因素，未明确诊断妊娠期高血压疾病，或诊断为妊娠期高血压（妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白阴性，产后12周可恢复正常），无脏器功能损伤；

（3）高风险：诊断为轻度子痫前期（血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌