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心包填塞急诊鉴别诊疗指南.docx

心包填塞急诊鉴别诊疗指南.docx

    心包填塞急诊鉴别诊疗指南

    第一章心包填塞的急诊识别红线

    1.1绝对红线体征（任何一条出现即启动“绿色通道”）

    动脉收缩压下降＞20mmHg且脉压＜30mmHg

    颈静脉怒张＞3cm伴呼吸变异消失（Kussmaul征）

    心音低钝遥远+奇脉＞25mmHg（袖带法）

    超声见右室舒张期塌陷（RVcollapseduration＞1/3心动周期）

    休克指数（HR/SBP）＞1.0且对20ml/kg晶体液无反应

    1.2灰色预警体征（30min内必须完成床旁超声确认）

    不明原因气促伴HR＞100次/分、SBP＜100mmHg

    低电压（肢体导联QRS振幅＜5

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