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2026年医疗健康服务合同含隐私保护条款

甲方（医疗服务提供方）：[此处填写医疗机构全称]

统一社会信用代码/注册号：[此处填写医疗机构注册号]

地址：[此处填写医疗机构注册地址]

法定代表人/授权代表：[此处填写姓名]

联系电话：[此处填写联系电话]

乙方（医疗服务接受方）：[此处填写个人姓名或机构名称]

身份证号/统一社会信用代码/注册号：[此处填写个人身份证号或机构统一社会信用代码/注册号]

地址：[此处填写个人住址或机构注册地址]

联系人（如为机构）：[此处填写姓名]

联系电话：[此处填写联系电话]

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方在甲方处接受医疗健康服务事宜，经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意为乙方提供以下医疗服务：

（1）[此处具体列明提供的医疗服务项目，如：门诊诊疗服务，包括但不限于常见病、多发病的诊断、治疗、开具处方等]；

（2）[此处具体列明提供的医疗服务项目，如：住院服务，包括但不限于根据诊断结果提供的床位、护理、治疗、检查等]；

（3）[此处具体列明提供的医疗服务项目，如：特定检查服务，包括但不限于X光检查、B超检查、血液检查等]；

（4）[此处具体列明提供