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幽门螺杆菌感染与胃黏膜肠化生关系专家共识（2026版）

一、前言与流行病学背景

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。在胃癌的发生发展过程中，Correa级联反应即“慢性浅表性胃炎—慢性萎缩性胃炎—胃黏膜肠化生—异型增生—肠型胃癌”已被公认为经典的演变模式。其中，胃黏膜肠化生作为胃癌发生过程中的关键转折点，长期以来是消化病学领域研究的焦点。幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的主要致病因子，世界卫生组织国际癌症研究机构已将其列为I类致癌物。

尽管近年来全球范围内幽门螺杆菌的感染率呈现下降趋势，但由于人口基数庞大，感染人数依然众多。随着内镜技术的普及和病理诊断标准的统一，胃黏膜肠化生的检出率显著提高。临床实践中，关于幽门螺杆菌感染与肠化生的发生、发展、逆转以及癌变风险的关系，仍存在诸多争议和未解之谜。为了进一步规范幽门螺杆菌感染合并胃黏膜肠化生的筛查、诊断、治疗及随访管理，特组织国内消化病学、病理学、内镜学及流行病学专家，结合最新循证医学证据，制定本共识意见。

本共识旨在通过系统梳理幽门螺杆菌与胃黏膜肠化生的相互作用机制，明确根除幽门螺杆菌对肠化生转归的影响，为临床医生提供更具操作性的指导建议，从而优化胃癌的二级预防策略，降低胃癌的疾病负担。

二、幽门螺杆菌导致胃黏膜肠化生的病理生理机制

幽门螺杆菌定植于胃黏膜后，通过其毒力因子、诱导的炎症反应