原创力文档医疗技术服务合同（患者权益）
甲方（医疗机构）：[医疗机构全称]
统一社会信用代码：[医疗机构统一社会信用代码]
地址：[医疗机构注册地址]
法定代表人/负责人：[法定代表人或负责人姓名]
乙方（患者/患者授权代理人）：[患者姓名或授权代理人姓名]
身份证号/执业资格号：[患者身份证号或授权代理人执业资格号]
地址：[患者或授权代理人地址]
联系电话：[患者或授权代理人联系电话]
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方拟接受甲方提供的医疗技术服务事宜，经充分协商，达成如下协议：
第一条服务内容与方式
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