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妊娠期肝内胆汁淤积症风险评分量表(ICPRS)

一、量表适用范围与排除标准

本评分量表（ICPRS）适用于妊娠12周及以上的所有孕妇，涵盖两个核心临床用途：①孕前及早、中孕期筛查妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的发病风险；②对已确诊ICP的孕妇，评估不良妊娠结局的发生风险，指导临床分级管理。

排除标准：①孕前已确诊原发性胆汁性胆管炎、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、胆石症伴胆道梗阻等慢性肝胆疾病导致的胆汁酸升高；②本次妊娠期间因妊娠急性脂肪肝、HELLP综合征、妊娠剧吐肝损伤、自身免疫性肝炎等疾病导致的继发性胆汁酸升高；③存在严重胎儿结构畸形或染色体异常，拟终止妊娠者。

二、ICPRS评分维度与具体评分标准

本量表总分范围为0~36分，共分为4个维度，各维度评分标准及依据如下：

（一）基础病史与本次妊娠特征维度（总分0~12分）

本维度纳入ICP发病的明确独立高危因素，各条目评分如下：

1.既往妊娠ICP史：有既往确诊ICP病史，计4分；无，计0分。

评分依据：现有大样本队列研究证实，有ICP既往史的孕妇再次妊娠的复发率为45%~70%，远高于普通人群0.8%~12%的发病率，是ICP发病最高危的预测因素，因此赋予最高权重。

2.慢性肝胆基础疾病史：孕前合并慢性乙型/丙型病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、胆石症、胆囊息肉、原发性胆汁性胆管炎任意一项，计2分；无，计0分。

评分依据