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2026年医院使用医疗保障基金情况自查报告医院工作总结(3篇)

报告一

2026年，我院始终将医疗保障基金的合理使用与规范管理视为工作的重中之重。在这一年里，严格遵循国家及地方相关医保政策法规，积极开展医疗保障基金使用情况自查工作，致力于提升医保基金使用效率，确保基金安全，为广大参保患者提供优质、高效、合理的医疗服务。

一、医保管理组织与制度建设

1.组织架构完善

为切实加强医保管理工作，我院建立了多层次的医保管理组织架构。成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关科室负责人为成员的医保管理领导小组，全面统筹协调医保工作。同时，在各临床科室设立医保联络员，负责本科室医保政策的宣传、落实及信息反馈，形成了上下联动、齐抓共管的工作格局。

2.制度建设健全

完善了一系列医保管理制度，涵盖医保患者就医管理、医保费用结算、医保服务协议执行等多个方面。制定了《医保患者住院管理办法》，明确了住院患者的入院标准、诊疗规范及出院流程，严格把控住院指征，杜绝挂床住院、分解住院等违规行为。建立了《医保费用审核制度》，对医保费用进行定期审核，确保费用的合理性和合规性。同时，加强对医保服务协议的学习和培训，组织全院职工认真学习协议条款，明确医院和医务人员的权利与义务，确保协议的严格执行。

二、医保政策执行情况

1.宣传与培训

通过多种形式广泛宣传医保政策，提升参保患者的知晓率和满意度。在医院门诊